Rubedo - Artigos - Brian Feldman

Durante los años en que yo comenzaba mi entrenamiento analítico en el Instituto Junguiano de San Francisco,California descubrí el trabajo del Michael Fordham y encontré allí los principios de una comprensión del desarrollo infantil y del niño dentro de un campo Junguiano. Era afortunado en aquella epoca en tener supervisiones con Fordham en San Francisco y en Londres. Fordham fué mi analista de control y trabajábamos con casos de adultos y de ninos, y también asistí sus seminarios en analisís infantil y observación mama/bebé. El se convirtió en mi mentor analítico, y consolidó y facilitó mi trabajo en la area del analisis infantil. Yo creo que Fordham y sus seguidores (Astor, 1995; Sidoli, 1989, 2000) han creado una teoría coherente de la infancia y la niñez de una perspectiva post-Junguiano (Samuels, 1985). Michael Fordham me animó a que trabajara en las áreas de la observación infantil y del análisis de niños psicoticos y autistas. Con observación infantil, (el metodo que comenzo en el Instituto Tavistock en Londres) he continuado en la tradición de Fordham en formular una psicología post-Fordham del desarrollo infantil. Fordham creó que la observación infantile fue es fundamental en el entrenamiento del analista junguiano. La observación infantil es una tecnica utilizada para entrenar analistas en la comprensión del desarrollo emocional y preverbal del infante, y del impacto de la infancia sobre el desarrollo psicologico. La observación infantile, según Fordham, nos da una oportunidad de observar el desarrollo de un infante empezando con el nacimiento en el contexto de su propio hogar y en lo referente a los cuidadores en su vida. Los observadores visitan a las familias una vez por semana por dos años empezando con el nacimiento. Cada observación dura una hora. Las madres han indicado con frecuencia que disfrutan en tener alguien quien venga regularmente en su hogar con el cual podrían hablar de su bebé y de su desarrollo y de sus emociones sobre maternidad. Los observadores no toman notas durante las sesiones de la observación. Se siente que el acto de tomar de notas podría interferir con la capacidad del observador de sentirse emocionalmente y empaticamente dentro del ambiente emocional de la familia y especialmente con la relación entre el infante y la madre. Es importante que el observador pueda sentir el impacto emocional y psicologico de la relación del infante-madre y no ofrecer consejo o crítica. Utilizando esta estructura el observador puede desarrollar con empatia un entendimiento del período más temprano de la vida de un infante. El formato del seminario ayuda a los participantes a explorar las proyecciones de los diversos miembros de la familia sobre el observador. Las discusiones del grupo son ocasionalmente muy difíciles y dolorosas. Especialmente difíciles son los tiempos en que el grupo discute y refleja en el impacto en el infante de la depresión de su madre. Cuando los estados depresivos son prominentes la madre puede separarse emocionalmente del bebé, y un sentido del desamparo en entender y resolver la necesidades del bebé puede emerger. En otros tiempos el grupo puede observer el dinámico que empuje y facilita el apego entre madre-infante, cuando la madre puede adaptarse a las necesidades y deseos del bebé y ser capaz ambos para tener una experiencia de placer y satisfación. Durante estas tiempos comenzamos a pensar juntos como grupo en cómo diferentes episodios relacionales afectan la capacidad para empatia y el desarrollo de un sentido estable del uno mismo, del ser. Nosotros somos continuamente impresionado por la capacidad del infante para participar en una manera activo en la creación de su propio universo. El empuje de desarrollo del infante engendra esperanza y permite al grupo entender que no todos los lapsos en empatia conducen a las desviaciones del desarrollo. En este sentido estamos formando un concepto del periodo pre-linguistica del bebé, y estamos por otro lado formando un entendimiento de la communicación inconciente que existe entre madre y bebé y en que manera estes communicaciónes afecta el desarollo emocional del bebé. Los conceptos siguientes han emergido através de mis investigaciónes con la observación. Son conceptos que tienen sus raizes en la obra de Fordham, y aumentan su entendimiento del desarollo infantil.

El concepto psicologico del bebé y de la actitud psicologica hacia el bebé.
El bebé necesita primero ser concebido en el espacio psicologico entre los padres, en su espaciou imaginal. Esto facilita al bebé de ser sostenido de una manera emocional apropiada por los padres. Antes y durante el embarazo el bebé 'interno' y arquetipal esta constelado entre los padres en su espacio relacional y imaginal. Cada padre tiene una imagen del bebé en su mente y esta imagen arquetipal se convierte y se desarrolla durante el período del gestación. El impacto psicologico/imaginal del arquetipo del bebé se filtra adentro de la imagines y percepciones de sí mismos de los padres y sus propios nececidades psicologicas. Una madre en la observación tenia la idea que ella tendría un bebé de muchacha. Para ella, tener un bebé de muchacha significó la posibilidad de una unidad completa y un sentido de ser completo dentro de ella misma. Esta imagen archetipal de la perfección era difícil de abandonar cuando ella dio a luz subsiguientemente a un muchacho. A veces el bebé es visto como alguien muy especial que traerá un sentido de redención y de renovación a la pareja. La pareja entonces tiene un concepto del bebé como el salvador del casamiento y que puede ayudarles en enfrentar las tensiónes y los conflictos maritales. Durante el curso de las observaciones del infante/madre especulamos en el lugar que el bebé tiene en el espacio interno de los padres. Cuándo cosas van bien los padres pueden pensar con empatia acerca del bebé y lo mantienen vivo psicológicamente dentro de sí mismos en una manera atenta. Cuándo un mal entendimento predomina los padres pueden leer mal los mensajes del bebé y pueden substituir sus propios deseos y necesidades para los deseos y necesidades del bebé.

Alimentar del seno como una forma de comunicación: El uso maternal del seno -

Según Fordham (1985) el niño nace con un ser primario integrado que es separado de la madre. Para el niño venir en relación con el ambiente reintegracion debe ocurrir. El primer deintegración, segun Fordham, ocurre durante la primera comida en el seno. La primera integración ocurre cuando el bebé cae en un sueño tranquilo después de la comida. Para Fordham la deintegración resulta en un estado de identidad primitiva, y cuando el crecimiento procede y el desarrollo del ego sucede el niño comienza a desarrollar y los procesos de individuación se ponen en movimiento. Alimentar de seno através Winnicott(1987)es una forma de comunicación. En su opinión la madre construye un ambiente que facilita y permite que los procesos naturales del crecimiento de niño despliegue. He observado que algunos bebés son capaces de utilizar el pezón en una manera juguetona y creadora y entonces he notado que esto ha dirigido a la evolución de su uso de símbolos y su capacidad de jugar. He observado que madres pueden utilizar el seno/pezón en maneras diferentes. Algunas madres que he observado utilizaron el seno para apaciguar al bebé cuando el bebé fue percibido de ser penado. En otras madres he visto el uso de seno en crear un sentido de la unidad y la fusión con el bebé. Los otros eran bastante inseguros acerca de su suministro de leche y forzarían al bebé a tomar el seno aún cuando apareció que el bebé no fue interesado a alimentar para calmar la ansiedad de madre. La actitud de ambas, la madre y el bebé hacia el seno es importante en comenzar entender la interacción dinámica entre madre y niño en su desarollo durante el primer año.

El ambiente del infante: sentir contenido y agarrado - Durante el curso de una observación del infante tratamos de entender cómo el bebé esta contenido por los cuidadores y cómo el bebé esta contenido psicológicamente en la mente de las figuras mayores de su ambiente. La función de contener o agrarar según Winnicott (1965) deberá dar apoyo especialmente durante el tiempo cuando el bebé esta en un estado de dependencia. Cuándo el bebé esta contenido seguramente por el cuidador el buen estar físico y psicológico de bebé estan tenidos en cuenta. Esta función del cuidador a menudo se observa durante episodios de bañar y el cambio de panales. ¿Se da cuenta la cuidadora cómo el bebé reaccionará a ser introducido el baño? ¿Ella es capaz de cuidar del agua del baño y modular la temperatura apropiadamente? ¿Cómo maneja la cuidadora los cambios de pañal? ¿Ella es capaz de reforzar el sentido en el bebé de tener un ser corporal? ¿Puede utilizar la cuidadora el cambio de panales como un tiempo de establecer el contacto íntimo con el bebé. Por el manejo sensible del cuerpo de bebé una función psíquica de piel surge y un sentido de que hay un interior y un exterior comienza a evolucionar. Bick (1968) investigó la función psíquica de piel en niños autistas y psicoticos, pero no desarrolló este concepto para incluir el desarrollo saludable y la creación de fronteras psicológicas a través del ciclo vital. Mis investigaciónes actuales han enfocado la atención en esta area. Estoy tratando de entender el desarrollo de la experiencia de un espacio interno donde procesos de symbolizacion pueden evolucionar y poder facilitar el desarrollo y individuacion psicológico. (Feldman, 2000).

Cuando el bebé evoluciona fisicamente y psicológicamente se aumenta una capacidad para el motilidad físico y crea una capacidad para la separación psicológica. Cuando un mundo simbólico interior se construye por experiencias de la conexión y la separación óptimas, el bebé es capaz de cuidarse en incrementos crecientes. Según Fordham (1985) el primer símbolo para tomar forma a lo interior del niño es el seno maternal. La imagen del seno toma forma dentro del bebé para ayudarle con su ausencia física. En mis propias observaciones yo he advertido que la capacidad de bebé para la conexión juega también un papel significativo en el desarrollo simbólico. He observado bebés, en un estado de ensueño, agarrar el pezón con sus bocas y aparezco a mí que ellos procuran formar una imagen sensoria del seno/pezón que ellos serán capaces de almacenar en la memoria. Lentamente por estas experiencias de la conexión y la separación un espacio simbólico se crea dentro de que puede ser utilizado para pensar y reflejar. La manera que los padres manejan la separación llega a ser importante por el sentido del niño de tener un ser autónomo. En esta área es importante notar cómo los padres manejan los arreglos durmientes. ¿Tiene el niño su propia habitación o hace él duerme con los padres? ¿Es alentado el niño a jugar sólo en la presencia de la cuidadora? ¿Cómo reacciona el niño a los extranjeros cuando ellos aparecen?

El sentido del infante de la agencia, su capacidad de crear su universo en relación con y en interacción con las figuras significativas en su ambiente es fundamental en entender su desarrollo. Este principio se puede también relacionar con el trabajo analítico y nuestra necesidad de apoyar la agencia que emerge de nuestros pacientes en el campo analítico. El desarrollo mental, emocional y espiritual del infante se desarrolla en el contexto del coniunctio temprano. Los progresos mentales, emocionales, y espirituales no se desarrollan sin tener en cuenta las relaciones significativas en la vida del bebé. El componente del contexto de la experiencia del infante es fundamental en entender su desarrollo. La relación temprana de madre/infante es absolutamente flúida en naturaleza. Hay una oscilación en curso entre los estados de la conexión y los estados del separacion. Hay un ritmo a estos estados que fluctúan. Hay una undulación entre el bebé y la madre que forma su danza particular. Estas observaciónes estan en contraste a las conceptualizaciónes de Fordham en que el infante esta separado de la madre al nacimiento, y es también divergente del concepto de Winnicott que la madre y el infante son en un estado de fusión durante el período más temprano de la vida. La capacidad del infante para el symbolización se desarrolla de nacimiento hacia adelante. La piel, como la primera experiencia de un contenedor es fundamental en este respeto. Con la experiencia de la piel el infante desarrolla un concepto de espacios interiores y exteriores, con un límite que separe las dos áreas distintas. La piel es el sobre en el cual se contiene el cuerpo, y es la piel que provee de los puntos del contacto con el mundo externo. La piel actúa como delineator de límites entre lo exterior y lo interior. Esta función primaria de la piel implica la evolución de un contenedor psíquico dentro de el cual pensamiento, afectos y la experiencia simbólica pueden ser agarrado y una capacidad para reflejar puede desarrollar. Esta experiencia de la piel se desarrolla más adelante en un concepto de un mundo interno y externo. Las dificultades en la evolución de la piel psíquica, la representación mental de la piel sensorial, se pueden considerar en el análisis de estados mentales primitivos donde están prominentes las dificultades del límite. En estos casos una segunda función de la piel puede convertirse. La función secundaria de la piel es una defensa que ayuda en contener emociones dolorosos y resulta en el uso del processos corporales y procesos mentales tales como emergen en desórdenes de alimentación y adiciones sexuales así como en otras condiciones psicosomáticas.

En mis observaciones de bebés he visto la necesidad del infante en dar forma a su ser corporal empujando su cuerpo para arriba contra superficies duras y suaves, y articulando y agarrando el asimiento de objetos animados e inanimados. La experiencia del infante de estar sostenido con seguridad en los brazos de la madre o del otro cuidador significativo, y la exploración del cuerpo del otro, especialmente el tacto de la piel del pecho durante el processo de alimentación así como el tacto de la cara de la madre por el infante son fundamental en el desarrollo de una imagen coherente del cuerpo. El infante tiene una capacidad para ensoñación (reverie) así como la madre. La ensoñación (reverie) del infante se puede considerar como los juegos infantiles con la teta y el pecho - el primer objeto del juego. Presumiría que durante estos estados del ensoñacion la capacidad del infante para introyeción aumenta y forma la base de un buen objeto interno. La teta en la boca es al base del desarrollo del coniunctio. Es la primera interpenetración del subjeto y objeto, y éste forma la base para esquemas de relaciones con otros. Esta tesis es diferente de ésa desarrollada por Bion (1962) y Fordham (1985) más último donde la capacidad de la madre para ensoñación se considera como primaria. Yo pondría énfasis igual en la capacidad del infante para la ensoñacion (reverie) y postularía que los primeros symbolizaciónes son sensoriales y revelaría en la relación con y en la conexión con la madre y no son un resultado de la separación y ausencia de ella.

La observación siguiente del infante sucedió cuando Ana era cuatro semanas de edad. Pienso que demuestra la importancia del contacto de piel durante un episodio de alimentacion. Advertí que Ana lloriqueaba suavemente en su cuña chiquita. La madre dijo que ella la puso en la cuña porque venía yo y ella quiso ver al bebé aunque ella durmiera. Ella dijo también que sería más fácil de llevarla alrededor. Ana es lloriqueando, no excesivamente, pero comencé a tener el sentimiento dentro de yo mismo que ella quiso ser tenido, que ella quiso algún contacto personal y corporal. La madre de Ana la escogida arriba fuera de su cuña, y cuando ella hizo así Ana comenzó a lloriquear más e hizo varios movimientos con la boca. La madre entonces la tuvo contra su camisa y le ofreció el seno derecho. Ana abrió lentamente la boca y comenzó a inclinarse la mejilla contra la piel del seno de madre y entonces abrió la boca en una forma oval para acomodar el pezón. Allí apareció ser una interacción juguetona entre madre y niña, y la madre de Ana dijo que ella tenia un apetito muy grande. Ana extendió las piernas y los brazos, teniendo al seno con la mano y chupó fuertemente. Los dedos se extendieron y las piernas aparecieron mostrar alguna tensión. Ana comenzó a tocar la piel del seno mientras estaba chupando. Lentamente sus piernas llegaron a ser más relajadas y dejaron caer hacia abajo sobre las piernas de madre. Ella chupó para acerca de cinco minutos y entonces paró. Ella apareció caer en un ensueño mientras la madre la tuvo en su regazo. Ana tuvo una media sonrisa, con semejanza de Mona Lisa, en su cara. Su media sonrisa transmitió un sentir de la felicidad, y de ternura. Entonces Ana hizo algunos movimientos con el brazo hacia el seno izquierdo de madre. Ella cepilló suavemente la muñeca contra la boca en una manera delicada, y abrió por otro parte la boca en un óvalo para alimentar. La madre le dio el seno y ella atravesó una sucesión semejante, alimentar y tocar la piel de madre. Después de esta comida ella se cae rápidamente en un sueño profundo.

Mi countertransferencia a este episodio era fuerte. Cuando observaba la comida yo advertí que yo mismo sentía parte del ensueño que ocurría entre madre/infante. Cuando dejé la observación yo noté que era desorientado y llegué a ser perdido manejando a mi casa de la observación. En retrospecto yo pienso que esto era una experiencia buena para Ana de sentir bien tenido y sensiblemente respondido. Su deseo para el contacto con la piel de la madre, junto con su deseo para alimentar apareció igualmente fuerte. Presentí que su cuerpo entero se implicó en la experiencia que alimenta, y ella deseó también el contacto táctil con su madre y su seno suave y caliente, mientras ser tenido por los brazos fuertes de madre, y al recostarse en regazo firme de madre. Mi experiencia imaginativa durante este episodio era que las capacidades sensoriales de Ana para el toque, el sabor, el olor, la vista y el oído todo se activó, y que sus experiencias eran tenidos seguramente por madre. Mi disorientación sobre la partida de la observación fue relacionada a la profundidad del impacto emocional que la madre y niña tuvo sobre mí, y cuánto yo me permití llegar a ser implicado empaticamente con el estado mental del bebé que en esta etapa no tiene un sentido desarrollado del espacio ni del tiempo. Las observaciones del niño tal como éstos me han ayudado a llegar a ser conciente al impacto profundo que la experiencia sensorial tiene para el desarrollo emocional del niño.

Segunda observación: El desarrollo de una función primaria de la piel en una observación infantil

Yo observé la evolución de una función primaria de la piel en Carla a los 5 meses y una semana. Carla es un bebé Mayan/Hispana. Sus padres habían emigrado a California de América Central. Cuando llegé a la observación la madre me pide que entre el dormitorio donde Carla está mintiendo en un basinet en la cama parental. La madre le está dando un baño. Carla aparece calma. La madre está hablando a Carla en español con una entonación que repita los ritmos de los vocalizations de Carla. La madre cubre suavemente el cuerpo de Carla con agua caliente, y entonces frota su piel y la baña con el jabón. Carla tiene una bola de goma pequeña en su mano que ella sostenga con una determinación y foco. Todo el rato ella mantiene una mirada fija sobre la cara y los ojos de la madre, y no mira alrededor del cuarto o mí. Con el champú la madre cubre su cabeza con movimientos vigorosos y Carla sigue siendo relajado y tranquilo permitiendo que su cabeza se menee arriba y abajo, respondiendo a los movimientos de las manos de la madre y sin pronunciar ningunos sonidos de protesta. La madre entonces me dice que Carla siga siendo tranquilo cuando ella tiene algo en su mano, y entonces ella no grita. Mientras que la madre está hablando con mí ella baña suavemente los órganos genitales de Carla. Carla aparece calma mientras que la madre frota ligeramente su cuerpo, y ella después se cierra los ojos y aparece estar en un estado de ensoñacion. Cuando la madre pare tocarla Carla se abre los ojos y mira hacia su madre, como si para orientarse después de estar en ensoñacion. La madre continúa con el baño y levanta Carla sobre sus piernas y dice a Carla en español, "Cómo es deliciosa el agua. Gracias dios por el agua. Qué nos sucedería si no teníamos agua?" Detecto el placer de Carla en el momento y la conexión emocional cercana con la madre. Carla tiene una sonrisa radiante sobre su cara, y ella entonces mira su madre con una mirada fija, fuerte y firme. Me siento tocado y privilegiado en poder ser testigo a la intimidad entre el infante y la madre. La sonrisa radiante de Carla evoca una sonrisa en la madre que entonces continúa con el baño, pues ella y Carla sumergen en el placer de su intercambio. Pienso que el concepto de Virginia Woolf (1976) que se llama 'momentos de ser' es util en entender la dimensión estética y spiritual de esta experiencia. Woolf habla de la manera en que la experiencia ordinaria puede llenarse de importancia, y estos momentos de ser se une dentro de nosotros en un mosaico que formen 'el andamio invisible y silencioso' de nuestras vidas (Woolf, 1976, p.73). La experiencia de Carla de ser bañado en el calor del agua y en el calor de las palabras de la madre es tal momento de ser que ayudará en la formación de una función primaria de la piel que permita a Carla sentirse seguro dentro de su imagen femenina del cuerpo.

Yo creo que experiencias como estas no ayundan en entender que los comienzos de nuestra capacidad por una vida estetica y spiritual empieza en infancia através de experiencias como estas. Fordham abrío y comenzó el estudio de la infancia de un punto de vista junguiano, y es mi gratitud a el para todo que me dió que me da motivo para continuar y amplificar su profunda y rica herencia.

Astor, J.: Michael Fordham: Innovations in Analytical Psychology. New York and London, Routledge,1995.

Bick, E.: The experience of the skin in early object relations. International Journal of Psychoanalysis.1968.49: 484-486.

Feldman, B.: Dissolving and Creating: On the Development of Internal Space and the Capacity for Symbolization. Journal of Jungian Theory and Practice.2000; 2: 43-53.

Winnicott, D.W.: The Maturational Processes and the Facilitating Environment. New York, International Universities Press, 1965.

Winnicott, D.W.: Babies and their Mothers. Reading,Mass, Addison-Wesley, 1987.